A hétvégi ügyeletem legérdekesebb esete:
51 éves nőbetegnek napok óta vannak anginás panaszai, amelyek nitrátra rendszerint megszűntek. Korábbi anamnesisében inferoposterior AMI /2000/, hypertonia szerepel. Jelen panaszai kb. kiérkezésem előtt fél órával kezdődtek, szinte elviselhetetlen nyomó jellegű mellkasi fájdalmat jelez, amely mindkét karjába, hátába és az állkapcsába sugárzik, továbbá nehézlégzésről is beszámol. 4X0,4 mg Nitromint sprayt fújt be, a tünetek átmenetileg sem enyhültek.
A: Egész mondatokban beszél
B: Eupnoe, Tüdők fölött érdes légzési hangok, pangás nincs.
C: Bőre sápadt, verejtékes, P:115/min, RR: 200/105 Hgmm
Az első EKG: 17:16-kor
A második EKG 17:31-kor
D: Vc: 5,5 mmol/l, Neur. góctünet nincs
Azt hiszem a fenti eset non-STEMI-ACS egyik iskolapéldája.
/non-STEMI-ACS - ERC Újraélesztés 2010 5. szekciója alapján ez az új nomenklatúra, ami magába foglalja az NTSEMI-t és az UAP-t/
Dorzális elvezetésekből is kíváncsi lettem volna az EKG-jára.
VálaszTörlésIgen, jogos az észrevétel.
VálaszTörlésfőtörzs elzáródást mondanék az EKG alapján
VálaszTörlésR-hullám amplitúdó változások, hypert. excessus. Aorta dissectio?
VálaszTörlés